【临床资料】男性，52岁，劳累后胸闷、心悸5月，夜间呼吸困难伴咳嗽1月余入院。
心脏专科情况：心前区无隆起，未触及震颤及心包磨擦感，叩诊心界稍向左扩大，心率95次／分，律不齐，P2=A2，心尖部可闻及IV/6级收缩期杂音，向心前区及左腋下传导；三尖瓣听诊区可闻及II/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。
心脏超声：二尖瓣后叶腱索断裂并重度关闭不全，三尖瓣少-中量返流；左房(
左室造影：室壁运动正常，射血分数60%，二尖瓣中度返流。
冠脉造影结果:冠状动脉造影大致正常。
术前诊断 二尖瓣关闭不全
术后诊断 二尖瓣关闭不全
手 术 二尖瓣成型、三尖瓣成形术
出院诊断：二尖瓣脱垂并关闭不全，三尖瓣关闭不全；高血压；心房颤动
【心电图分析】 心电图记录于心脏术前。窦性P波，心率65bpm，P 波时限100ms，PR间期170ms，QRS波群时限88ms，QT间期406ms，QRS电轴41°。V5导联R＝3.0mV，V2-V4导联ST段下移0.05mV，Ⅰ、Ⅱ、V2-V6导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律；左心室肥大。
【讨论】本例患者T波倒置类似冠状T波，而冠状动脉造影是正常的，QRS振幅增大和ST-T改变是高血压左心室肥大引起的。